atopowe zapalenie skóry u niemowląt zdjęcia

Książka „Atopowe zapalenie skóry u dzieci – praktyczny poradnik” stanowi podsumowanie wiedzy zebranej podczas projektu Halo! mleka krowiego dotyczy 2,5% niemowląt, • od 13 do 20% Na atopowe zapalenie skóry choruje coraz więcej osób w każdym kolejnym pokoleniu. Częściej z problemem tym borykają się niemowlęta i bardzo małe dzieci. Nieco rzadziej dzieci w wieku 3-16 lat – ok. 4,7%. Zimą objawy atopowego zapalenia skóry nasilają się ze względu na ciepłe i suche powietrze. W tym okresie atopowa skóra dzieci wymaga szczególnej troski i opieki. Co możemy naskah drama pendek 4 orang 2 perempuan 2 laki laki. Buzia cała w krostkach, policzki wyglądają, jak polakierowane, a dziecko wierci się i płacze. To najczęstsze objawy atopowego zapalenie skóry. Skóra swędzi, boli. Atopowe zapalenie skóry to dość dziwna i nieobliczalna choroba. Czasem wydaje się, że malec już ją pokonał, a tu po kilku dniach problemy wracają. Nie lekceważ AZS, bo dotyczy ono zarówno skóry, jak i całego układu odpornościowego malca, który zbyt „nerwowo” reaguje na jakiś składnik, z którym się zetknął. Nieleczone AZS może przejść w astmę. A więc? Trzeba je leczyć! Zobacz, jak. Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci Najczęstsze: alergia pokarmowa. U niemowlęcia karmionego butelką zmiany skórne mogą być spowodowane uczuleniem na mleko. U malca ssącego pierś przyczyną zwykle bywa coś, co zjada mama, np. mleko, jajka, cytrusy, orzechy, gluten, czekolada. Uwaga: większość dzieci wyrasta z alergii pokarmowej i AZS po ukończeniu roku. Niestety, nie wszystkie. Niektóre maluchy nadal mają problemy ze skórą; u innych alergia pokarmowa przechodzi we wziewną – na roztocza kurzu i pyłki. Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci pojawiają się: najwcześniej około trzeciego miesiąca (czasem później). najczęstsze: sucha skóra, zaczerwienione policzki, wyglądające jak lakierowane, swędzące grudki. Dziecko jest niespokojne, drapie krostki, przez co powstają ranki, strupki. występują: zwykle na policzkach, brzuchu, rękach i nogach (charakterystyczne, że nie ma ich pod pieluszką). Uwaga: podobne objawy mogą być spowodowane np. łojotokowym zapaleniem skóry. Może to stwierdzić tylko dermatolog lub alergolog. Dieta dziecka przy atopowym zapaleniu skóry Dieta jest konieczna, ale dopiero wtedy, gdy lekarz potwierdzi, że przyczyna problemów to rzeczywiście alergia. Na własną rękę jednak nie stosuj – ani u siebie, ani u malca – restrykcyjnych diet. Maluszkowi jest potrzebne urozmaicenie. Gdy karmisz piersią. Nie jedz produktów najczęściej uczulających (mleko i jego przetwory). Lekarz może też zalecić, byś wykluczyła z menu inne możliwe alergeny: produkty konserwowane, cytrusy, jajka, ryby, orzechy, czekoladę. Jeśli dziecko jest karmione sztucznie. Nie może dostawać mleka modyfikowanego. Pediatra doradzi, czy podać mu mieszankę hypoalergiczną (HA), czy też leczniczą (np. Bebilon Pepti, Nutramigen). Gdy skończy 4–6 miesięcy. Ostrożnie rozszerzaj dietę malca. W pierwszym roku życia nie podawaj mu produktów najczęściej uczulających: krowiego mleka i jego przetworów, cytrusów, czekolady, ryb, orzechów, białka jajek. Zobacz także: Pytania rodziców o atopowe zapalenie skóry u noworodka Atopowe zapalenie skóry (AZS), zwane również egzemą i wypryskiem atopowym, jest chorobą skórną występującą u niemowląt pomiędzy 2 a 6 miesiącem życia. Schorzenie objawia się intensywną i dotkliwą wysypką w okolicach twarzy, rąk, nóg, tułowia oraz szyi. Na skórze pojawiają się grudki, które niekiedy mogą być wypełnione płynem, po czym pękają. W 50% przypadków AZS ustępuje zanim dziecko skończy 18 miesiąc życia. U dzieci, u których choroba nie minęła, objawy łagodnieją i utrzymują się przez około trzy lata. Zobacz film: "Pomysły na rodzinną aktywność fizyczną" spis treści 1. Przyczyny AZS u niemowląt 2. Objawy atopowego zapalenia skóry niemowląt 3. Pielęgnacja skóry atopowej i leczenie AZS u niemowląt 4. Probiotyk dla dzieci z alergią pokarmową i AZS rozwiń 1. Przyczyny AZS u niemowląt Pojawienie się u dziecka wyprysku atopowego uwarunkowane jest predyspozycjami genetycznymi, co oznacza, że jeśli w rodzinie występowały choroby alergiczne, prawdopodobieństwo, że maluch zachoruje jest znacznie wyższe. Kolejną przyczyną są warunki zewnętrzne, takie jak: klimat, poziom zanieczyszczenia powietrza oraz kontakt z kosmetykami i detergentami. U niemowląt, u których ryzyko zachorowania na alergie jest wysokie, AZS pojawia się w wyniku podrażnienia skóry, np. poprzez kontakt z kurzem, wysoka temperaturą, sierścią zwierząt, dymem z papierosów, kurzem, wilgocią, mydłem lub środkami czystości. Duży wpływ ma również alergia pokarmowa, której objawy powodują, że dziecko drapie podrażnioną skórę, która się wysusza i staje się bardziej podatna na działanie substancji drażniących. 2. Objawy atopowego zapalenia skóry niemowląt Choroba objawia się zmianami skórnymi oraz świądem. Miejsce występowania wyprysków uzależnione jest od wieku dziecka. Atopowe zapalenie skóry można podzielić na trzy fazy w przebiegu. Pierwsza z nich pojawia się w okresie do drugiego roku życia. Niemowlęta chorujące na tą dolegliwość mają zazwyczaj ostre stany zapalne skóry, na której pojawiają się strupy i nadżerki oraz zmiany grudkowo-wysiękowe. Cechą charakterystyczną są również cienkie i matowe włosy oraz zaczerwienione i wysuszone policzki. U niemowląt zmiany skórne pojawiają się najczęściej w okolicy policzków i czoła, na owłosionej części głowy oraz przy płatkach usznych. W przypadku ciężkiej odmiany choroby, ogniska wysypki mogą się pojawić również w innych miejscach ciała, np. na pośladkach i kończynach. 3. Pielęgnacja skóry atopowej i leczenie AZS u niemowląt Skóra niemowlęcia jest bardziej podatna na wysuszenie i odwodnienie niż skóra dorosłego człowieka. Przyczyną tego jest jej mniejsza sprężystość i grubość oraz mniejsza ilość potu wydzielana przez gruczoły potowe. Odpowiednia i regularna pielęgnacja pomaga w przeciwdziałaniu niepożądanych zmian i suchości skóry. Bardzo ważne jest, aby unikać czynników nasilających objawy AZS i używanie specjalnych preparatów – emolientów. Mają one właściwości nawilżające i natłuszczające, dzięki czemu przyczyniają się od obudowy płaszcza lipidowego skóry niemowlęcia. Stosowanie tych środków wpływa również na nawodnienie skóry i redukcję świądu oraz uzupełnia niedobory lipidów. Regularna pielęgnacja sprzyja remisjom atopowego zapalenia skóry oraz pozwala uniknąć jej nawrotów. 4. Probiotyk dla dzieci z alergią pokarmową i AZS W zależności od rodzaju zmiany skórnej, nasilenia jej objawów i czynników zaostrzających chorobę, stosuje się różne metody leczenia wyprysku atopowego. Najpopularniejszym współczesnym sposobem jest nie tylko odpowiednia pielęgnacja skóry, ale również fototerapia oraz stosowanie probiotyków, które są bardzo ważnym elementem w leczeniu AZS u niemowląt. Tego typu preparaty zawierają bakterie kwasu mlekowego, które mają korzystny wpływ na reakcje alergiczne. Flora bakteryjna jelit kształtuje się przez pierwsze dwa lata życia dziecka, dlatego podawania probiotyków w tym okresie daje najwięcej korzyści, zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji uczuleniowych i wspomagające leczenie atopowego zapalenia skóry. Bakterie probiotyczne odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego, zabezpieczając organizm przed działaniem alergenów. Jeśli stosowanie probiotyków połączy się z dietą eliminacyjną, objawy atopowego zapalenia skóry można zmniejszyć nawet w przypadku 90% małych pacjentów. polecamy Atopowe zapalenie skóry objawyAZS jest chorobą przewlekłą, nawrotową z okresami remisji i zaostrzeń. Objawem koniecznym do rozpoznania atopowego zapalenia skóry jest świąd, uporczywy, nieustający. Bez świądu nie można rozpoznać u pacjenta atopowego zapalenia skóry - nasila się zwykle nocą, powodując zaburzenia snu. Obecnie przyjmuje się, że do najbardziej charakterystycznych objawów zgłaszanych przez pacjentów podczas wizyty lekarskiej należą:świąd,wyprysk skórny zlokalizowany w miejscach charakterystycznych do wieku pacjentów,początek choroby we wczesnym dzieciństwie (poniżej 2 roku życia),przewlekły, nawrotowy charakter choroby,atopia,suchość skóry,astma lub katar sienny u pacjenta bądź w jego wywiadu chory zgłasza, że choroba przebiega nawrotowo, z zaostrzeniami bez istotnej przyczyny. Osoba, u której diagnozuje się AZS skarży się często na świąd, drapiąc się pogarsza stan skóry zaostrzając zmiany, które powodują pogrubienie naskórka i powstanie zebrany wywiad jest kluczem do postawienia diagnozy. Wywiad lekarski powinien obejmować pytania o objawy, choroby w rodzinie, możliwe czynniki nasilające przebieg choroby: stres, klimat, dieta, rozpoznaje się na podstawie specyficznych objawów klinicznych. Od 1980 roku wprowadzono kryteria diagnostyczne, aby rozpoznać u pacjenta AZS musi spełniać 3 tzw. duże i 3 małe kryteria, które świadczą o odczuwanych kryteria AZS:świąd,typowa morfologia i lokalizacja zmian skórnych,przewlekły i nawrotowy przebieg choroby,dodatni wywiad atopowy u pacjenta lub wśród członków jego kryteria AZS:nietolerancja pokarmów,nadmierna wrażliwość na czynniki drażniące (np. wełna, pot),nawracające zapalenie skóry,obserwowane zaostrzenia w okresie wzmożonego stresu,dodatnie testy punktowe,wzrost stężenia przeciwciał IgE w surowicy,stożek rogówki,zaćma podtorebkowa przednia,bladość bądź rumień na twarzy,przebarwienia skóry wokół oczu,fałd oczny,zapalenie czerwieni wargowej,przedni fałd szyjny,rybia łuska,noworodkowe zapalenie spojówek,sucha skóra,wyprysk sutków,łupież biały,biały dermografizm,uwydatnienie mieszków pacjentów mogą występować również objawy szczególne, są to:objaw Dennie-Morgana – symetryczne pojedyncze lub podwójne fałdy skórne poniżej dolnej powieki oka, występuje u około 50-60 proc. pacjentów z AZS,wyprysk powiek – może być jedynym objawem AZS,wyprysk sutków – dotyczy 12-23 proc. Herthoge’a – objawia się przerzedzeniem owłosienia bocznej części brwi. Występuje niemal u 40 proc. osób dotkniętych jest chorobą, której przebieg kliniczny i obraz są ściśle związane z wiekiem danej skala SCORADNajczęściej stosowaną skalą nasilenia atopowego zapalenia skóry jest SCORAD (ang. Scoring Atopic Dermatitis Index). Umożliwia ona określenie postaci choroby – łagodnej, umiarkowanej, SCORAD pozwala na ocenę następujących elementów:rozległość zmian skórnych, suchość skóry poza zmianami wypryskowymi, intensywność występujących zmian wypryskowych, intensywność objawów związanych z AZS: świądu i zaburzeń Foundation opracowała również polską wersję tego kwestionariusza do wypełnienia przez zapalenie skóry u niemowlątObjawy widoczne są tuż po narodzeniu. Suchość prawie całej skóry z wyjątkiem okolicy pieluszkowej. Zmiany najwyraźniejsze są w okolicy łokciowej i podkolanowej – w tych miejscach obserwowany jest rumień i wysięk. W ciągu kilku następnych dni pojawiają się zmiany na policzkach, czole, w obrębie owłosionej skóry głowy i w okolicach stawów noworodków zmiany często podlegają zliszajowaceniu, które jest skutkiem drapania i pocierania. Zliszajowacenie jest charakterystyczne dla postaci noworodkowego AZS. W fałdach skóry i na czole naskórek jest zgrubiały, skóra wygląda jakby oglądana przez szkło zapalenie skóry u dzieciW dziecięcej postaci atopowego zapalenia skóry występuje bladość skóry i objaw Denne-Morgana. Zmiany skórne mają postać pęcherzyków i grudek. Występują często w okolicy zgięć kolanowych i łokciowych, również między części płatków usznych mogą pękać. W badaniu zauważalne jest powiększenie węzłów chłonnych–szyjnych, pachowych i pachwinowych. W typowym, atopowym zapaleniem skóry u dzieci zmiany lokalizują się również na części grzbietowej nadgarstka, ta okolicy bywa nazywana zgięciową. U dzieci ssących kciuk może dojść w tej okolicy do rozwinięcia stanu mogą zająć wały około paznokciowe. Ponadto często obserwuje się zmiany zapalenie czerwieni wargowej, rozwijające się wtórnie do oblizywania warg. U dzieci występuje dużo strupów, zmiany liszowacieją mogą być nadważone. U około 70 proc. dzieci z AZS występuje wyprysk rąk z hiperkeratozą i pękaniem opuszków zapalenie skóry u młodzieży i dorosłychZmiany skórne maja charakter uogólniony, występuje rumień. Charakterystyczna jest wybitna suchość, często zmiany zajmują twarz. Widoczne jest zliszajowacenie i tzw. objaw brudnej szyi – brązowy przebarwiony pierścień wokół szyi. Typowy dla przewlekłej postaci atopowego zapalenia starszych pacjentów zmiany pojawiają się symetrycznie. Obserwowany jest objaw wypolerowanego paznokcia – na skutek drapania, pocierania o skórę płytka paznokcia się postawieniem diagnozy należy wykluczyć inne choroby:łojotokowe zapalenie skóry,świerzb,piodermię,alergiczne kontaktowe zapalenie skóry,przewlekłe zapalenie skóry, pacjentów z AZS może jednocześnie występować łuszczyca. W różnicowaniu chorób należy brać również pod uwagę mięczaka zakaźnego i osutki zapalenie skóry a atopiaAtopia jest rodzinną skłonnością do produkcji przeciwciał klasy IgE w odpowiedzi na niskie dawki alergenów oraz do rozwoju typowych chorób takich jak zapalenie błony śluzowej nosa, astmy, zapalenie spojówek oraz zapalenie skóry popularnie zwane skazą białkową lub wysiękową jest często chorobą wieku dziecięcego z częstością występowania około 10-20 proc. W ostatnich latach dramatycznie wzrasta zachorowanie na te schorzenie. Według najnowszych badań na chorobę cierpi około 30 proc. zmian obserwuje się u 49 proc. dzieci przed 6. miesiącem życia, 75 proc. przed 3 rokiem życia i u 82,9 proc. chorych do 5 roku wzrostu zachorowań w krajach uprzemysłowionych jest bardzo duża, odsetek chorych z dodatnim wywiadem rodzinnym, wynosi 60-70 proc. Po okresie dojrzewania 20-30 proc. osób wciąż wykazuje objawy atopii, z czego 10-25 proc. zachoruje na zapalenie skóry jest dziedziczone wielogenowo. Udowodniono mechanizm piętnowania genomu – jest to zjawisko, gdzie wpływ genów matczynych przeważa wpływ genów ojcowskich. Do czynników predysponujących wystąpienie choroby zalicza się:płeć żeńska – kobiety bardziej niż mężczyźni są narażone na zachorowanie,młody wiek,występowanie chorób atopowych,wysoki status ekonomiczny zapalenie skóry jak powstajePostęp w zrozumieniu AZS doprowadził do wykrycia podstawowego mechanizmu choroby. Są nim zaburzenia funkcji bariery naskórkowej, a w szczególności zmiany w filagrynie (kluczowej proteinie budującej naskórek). W AZS dochodzi do zmniejszenia syntezy naturalnego czynnika nawilżającego oraz obniżenia poziomu ceramidów na międzykomórkowym obszarze to suchość warstwy rogowej. Zmniejsza wiązanie wody w naskórku i jej zwiększonej utraty przez skórę. Naskórek wysycha. W konsekwencji zmniejsza się jego elastyczność, naskórek staje się podatny na mikrourazy i osób chorujących na AZS skóra zdrowa i zmieniona zapalnie często jest kolonizowana przez gronkowca złocistego. W atopowym zapaleniu skóry u chorego dochodzi do większej produkcji przeciwciał IgE. Przeciwciała te są skierowane przeciwko alergenom środowiskowym. W Europie centralnej najczęstszymi alergenami są roztocza kurzu domowego, naskórek kota i pyłki traw. U dzieci jaja oraz mleko. U takich pacjentów mówi się o zewnątrzpochodnym zapaleniu może być potwierdzona testami skórnymi lub testem RAST. W AZS mechanizm odpowiedzi immunologicznej występuje, jako typ natychmiastowy lub opóźniony. Atopowe testy płatkowe potwierdzają rolę IgE w uwrażliwieniu okresie remisji choroby na zdrową skórę pod płatek nakłada się alergeny powietrzne lub spożywcze. Reakcja jest odczytywana po 48 i 72 godzinach. Atopowe testy diagnostyczne są bardziej specyficzne w porównaniu z oznaczaniem specyficznych przeciwciał testami punktowymi. Są jednak mniej płatkowe są pomocne w określeniu czynnika choroby. Niestety istnieje AZS, w której nie ma udowodnionej roli przeciwciał IgE, a testy RAST są ujemne. Takie przypadki określane są mianem wewnątrzpochodnego atopowego zapalenia skóry. Częstość występowania tego rodzaju AZS nie jest dłuższego czasu podejrzewa się u ludzi z atopią autoimmunizacje, ci pacjenci posiadają przeciwciała IgE skierowane przeciwko drobnoustrojom obecnym na powierzchni naskórka. U osób z AZS prawdopodobna jest infekcja wirusowa lub bakteryjna – wirus opryszczki, infekcja gronkowcowa. Chorzy na AZS często cierpią na biały dermografizm. Potarcie lub zadrapanie skóry powoduje zwężenie naczyń, a nie ich rozszerzenie – charakterystyczna jest bladość skóry zapalenie skóry a alergiaJak już wspomniano AZS należy do grupy chorób atopowych. Kolejne pojawienie się objawów choroby powoduje tak zwany marsz alergiczny. Przez wiele lat nie rozumiano dlaczego u chorych z AZS pomimo mechanizmu alergicznego, wiodącym objawem jest wyprysk (egzema) i rzadko występuje psychosomatyczne w AZS mają duże znaczenie. Dominującym objawem jest świąd, który ma „swój własny rozum”. Jedynie czynniki psychoneurologiczne mogą wyjaśniać intensywność świądu, która często jest mało związana z natężeniem zmian na świąd może wywołać problemy emocjonalne pacjentów. W chorobie dużą rolę odgrywa nadwrażliwość pokarmowa. Na związek przyczynowy objawów w AZS wskazuje zaostrzenie objawów po spożyciu białek mleka krowiego (49 proc.), orzechów arachidowych, ryb, jaj kurzych, pszenicy i soi. Alergia pokarmowa u chorych na atopowe zapalenie skóry Alergia pokarmowa u większości chorych jest procesem przejściowym, związanym z nabywaniem przez nie tolerancji immunologiczno-klinicznej na szkodliwe alergeny pokarmowe. Na proces „wyrastania” z alergii pokarmowej wskazuje fakt, iż odsetek zachorowań u ludzi dorosłych jest dorosłych ludzi z AZS istnieją osoby, które mają alergie na pyłki brzozy. Ci chorzy mają krzyżową reakcje po spożyciu jabłek, marchwi, selera, orzechów, które są powodem zaostrzenia objawów skórnych w atopowym zapaleniu zapalenie skóry dietaDieta eliminacyjna jest podstawą leczenia AZS. W przypadku niemowląt z średnio ciężkim i ciężkim atopowym zapaleniem skóry, które są karmione piersią wymagana jest dieta eliminacyjna matki karmiącej. W skrajnych przypadkach zaleca się zaprzestanie karmienia piersią na rzecz żywienia mieszanką alergia pokarmowa odgrywa najważniejszą rolę w AZS u niemowląt i małych dzieci. Atopowe zapalenie skóry i alergia pokarmowa mogą występować jednocześnie u tego samego chorego. Alergia pokarmowa zaostrza i może indukować pojawienie się zapalenia oznaczeń alergenów specyficznych przeciwciał IgE oraz alergiczne testy skórne mają niską wartość w identyfikacji alergenów podejrzewanych o wywołanie AZS. Istotną rolę odgrywają alergeny powietrzno - pochodne, zwłaszcza roztocza kurzu domowego. Głównym źródłem alergenów roztoczy są kulki kałowe o średnicy 25 że złuszczony naskórek chorych na AZS stanowi dobre środowisko do rozwoju roztoczy z uwagi na inny skład i lepszą wartość odżywczą niż naskórek osób zdrowych. Ponadto stwierdzono, że ryzyko rozwoju objawów ciężkiego AZS wzrasta proporcjonalnie do stopnia ekspozycji na alergeny roztoczy, a zaostrzenie stanu zapalnego skóry może być prowokowane drogą kontaktową i wziewna u chorych na atopowe zapalenie skóry W AZS uczulać mogą pyłki roślin. Z punktu widzenia alergologii najważniejsze są pyłki roślin wiatropylnych, których średnica wynosi 20-60 mikrometrów. Tego rodzaju pyłki mogą być przenoszone na znaczne odległości. Stężenie pyłku w powietrzu wzrasta w dni suche, bezwietrzne. Maleje nocą i w czasie opadów że ziarno pyłku jest jedynie nośnikiem alergenu. W czasie deszczu lub mgły ziarna chłoną wodę z atmosfery, pęcznieją lub pękają uwalniając do otoczenia alergeny, które są wchłaniane przez drogi oddechowe i mogą wywołać interakcje ze skórą – powodując zmiany zapalne. Wśród najczęściej wymienianych w literaturze alergenów spełniających te warunki należą:chwast bylica,leszczyna,brzoza,gatunki AZS źródłem alergii pochodzenia zwierzęcego najczęściej są:zwierzęta domowe – koty, psy, ptaki, świnki morskie, chomiki, myszy,owady np. substancji o właściwościach alergenów stwierdza się w sierści, naskórku, pierzu i wydzielinach (mocz, ślina, łój) zwierząt. Atopowe zapalenie skóry jak i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry klinicznie objawiają się uczuciem świądu lub kontaktowa na nikiel i kobalt u chorych na atopowe zapalenie skóry Najczęstszym alergenem kontaktowym, który uczula chorych, jak również osoby bez atopii jest siarczan niklu. W AZS nadwrażliwość na siarczan niklu występuje u 12-33 proc. chorych. Nikiel jest powszechnie występującym alergenem. Stanowi składnik lub zanieczyszczenie wielu metali. Nasilenie alergii na nikiel, występuje na skutek nadmiernego pocenia i uwalniania niklu. Śladowe ilości tego związku występują w powietrzu atmosferycznym, wodzie i jest przedostanie się związku do organizmu drogą pokarmową. Alergii kontaktowej na nikiel może towarzyszyć alergia na chlorek kobaltu. Chlorek nie wywołuje alergii samodzielnie, do reakcji konieczne jest wystąpienie połączenia z aminokwasami. Zamieniona zapalnie skóra ma wysięk, w składzie płynu wysiękowego występują aminokwasy, które łączą się z kobaltem i wywołują reakcję jest powszechny w przedmiotach codziennego użytku. Kolejnym alergenem istotnym dla chorujących na AZS jest dwuchromian potasu. Za alergie odpowiedzialne są sole chromu. Cechą charakterystyczną alergii na chrom są objawy długo utrzymujące się. Objawy alergiczne po zaprzestaniu ekspozycji na chrom potrafią długo się się tak dlatego, że sole chromu ulegają powolnemu uwalnianiu ze skóry właściwej. W AZS mogą uczulać substancje zapachowe – w kosmetykach, środkach higieny osobistej, produkty gospodarstwa domowego). W ostatnim czasie dużo mówi się o tiomersalu, który ma właściwości bakteriobójcze i może zaostrzać na glikokortykosteroidy należy podejrzewać, gdy stan skóry w AZS zaostrza się po ich zapalenie skóry a infekcje grzybiczeW zaostrzeniu AZS udział mają również grzyby. Utrata wrodzonej aktywności przeciwgrzybicznej związana jest z utratą ciągłości warstwy rogowej skóry. U chorego dochodzi do zwiększonej przepuszczalności naskórka i utraty wody. W konsekwencji naskórek AZS najczęściej dochodzi do kolonizacji trzema rodzajami grzybów:Trichophyton rubrum,Candida sp.,Malassezia. Malassezia jest składnikiem normalnej, fizjologicznej flory człowieka, kolonizuje warstwy rogowe naskórka, szczególnie okolice łojotokowe. Drożdżak w sprzyjających warunkach może wywołać infekcję skórną a nawet emocjonalny a atopowe zapalenie skóry Ostatnim czynnikiem przyczyniającym się do zaostrzenia atopowego zapalenia skóry jest stres emocjonalny. Zaostrza zmiany i podtrzymuje utrzymywanie się zmian zapalnych. Pomiędzy stresem emocjonalnym a zmianami w AZS zachodzi zależność dwustronna – „błędne koło”. Z jednej strony stres wpływa na nasilenie objawów, z drugiej zmiany skórne są powodem stresu. Stres nasila że dzieci z AZS są przez swoich rodziców często określane jako rozdrażnione, płaczliwe i kapryśne. Takie dzieci mają zazwyczaj zaniżoną samoocenę i pewne ograniczenia w przyszłym życiu zawodowym. Mogą pojawić się zaburzenia lękowe, hipochondria, atopowego zapalenia skóry Aktualnie punktowe testy skórne uznaje się za tzw. złoty standard w wykrywaniu IgE zależnej alergii. Wyniki testów mają znaczenie w rozpoznaniu i postępowaniu z chorym. Jest pierwszym etapem klasyfikacji chorych do immunoterapii. W przypadku alergii wewnątrzpochodnych - na rośliny, grzyby, alergeny zwierzęce, kurz itp. testy charakteryzują się wysoką wiarygodnością w kontekście potwierdzenia bądź wykluczenia alergii. U pacjentów, u których podejrzewa się alergię pokarmową wynik testów może nie być prick-by-prick są przydatne, kiedy wynik testów punktowych jest ujemny, natomiast badanie podmiotowe pacjenta wskazuje na alergię na pokarmy. Naskórkowe testy płatkowe stanowią próbę wywołania miejscowego odczynu w miejscu reakcji między badanym alergenem kontaktowym a opiera się na reakcji immunologicznej i jest wykorzystywane w diagnostyce różnych odmian wyprysku, szczególnie wyprysku kontaktowego. Atopowe testy płatkowe dowodzą istnienia IgE zależnej, opóźnionej reakcji kontaktowej. W diagnostyce pomocne bywa również przeprowadzenie skórnych ekspozycyjnych testów zapalenie skóry leczeniePostępowanie w AZS zależy od wieku chorego i nasilenia objawów. W przypadku AZS u dzieci najważniejsza rola w leczeniu spoczywa na rodzicach. Nie ma niestety żadnego standardowego schematu leczenia ani cudownej metody, a tym bardziej uniwersalnej diety. Leczenie przeprowadza się miejscowo i zasadą jest podjęcie próby odbudowy i utrzymania bariery naskórkowej skóry w czasie remisji (wycofania) choroby. Odbudowa tkanki na tym etapie pozwoli na złagodzenie objawów w czasie ewentualnych i drobnoustroje trudniej przenikają przez odbudowaną warstwę skóry. Dostępna jest cała gama produktów pielęgnacyjnych. Ważne jest, by regularnie je stosować. Zasadniczo najlepszymi produktami pielęgnacyjnymi dla osób z AZS są:lekkie substancje typu o/w (olej w wodzie) stosowane na twarz,bogatsze preparaty typu w/o (woda w oleju) stosowane na resztę a terapia emolientowaTerapia emolientowa (tłuszczowa) stanowi podstawę terapii podtrzymującej. Zaleca się aplikować kremy na skórę 2-3 razy w ciągu dnia. Glicerol jest lepiej tolerowany niż mocznik i chlorek sodu. U dzieci młodszych niż 2-letnie należy stosować emolienty pozbawione białkowych zaleca się stosowania emolientów pochodzących z orzechów ziemnych i owsa bowiem zwiększają ryzyko alergii. W pielęgnacji rekomenduje się dawkę 200-500 g emolientów na powierzchnię skóry tygodniowo. Zaleca się łagodne oczyszczanie skóry. Środki myjące nie powinny zawierać substancji aseptycznych, pH powinno być fizjologiczne – ok. należy niepotrzebnie wydłużać kąpieli, nie powinna ona trwać dłużej niż 5 minut. Zalecana temperatura wody to 27-30 stopni. Jeśli u osoby dotkniętej AZS występuje mocny świąd do kąpieli można dodać około ½ szklanki podchlorynu sodu, który łagodzi i eliminuje swędzenie. Sole kąpielowe ułatwiają usuwanie łusek z powierzchni skóry. Stosowanie soli jest korzystne u chorych z emolienty stosowane w AZS działają okluzyjnie, nawilżająco i zmiękczająco. Zawierają lipidy, ceramidy, substancje nawilżające i wiążące wodę (mocznik, glicerynę, kwas hialuronowy, kwas mlekowy, sorbitol, glikol propylenowy). Emolienty uszczelniają barierę wodną skóry. Zapobiegają dehydratacji, oraz wykazują działanie działają przeciwświądowo, przeciwzapalnie i antymitotycznie. Przywracają skórze fizjologiczne pH. Dzięki temu zmniejsza się kolonizacja skóry przez drobnoustroje. Czas działania emolientów jest zróżnicowany, utrzymuje się od 4 do 6 godzin po aplikacji. Emolienty dobieramy indywidualnie. Bezpośrednie stosowanie emolientów na stan zapalny jest źle tolerowane. Nasila świąd i pieczenie, dlatego w czasie zaostrzeń w pierwszym okresie należy stosować leki przeciwzapalne. Emolienty ograniczają stosowanie zewnętrznych glikokortykosteroidów i poprawiają jakość życia chorych. Wydłużają również okresy unikać podczas leczenia AZSWażnym elementem leczenia jest unikanie czynników nasilających przebieg choroby. U około 20-40 proc. chorych wraz z AZS występuje alergia pokarmowa. Kontakt z czynnikami alergizującymi jest przyczyną zaostrzeń a temperatura otoczeniaW pomieszczeniach, w których przebywają osoby dotknięte atopowym zapaleniem skóry należy utrzymywać chłód. Zwłaszcza nocą. Pocenie nasila stan zapalny i świąd skóry. Czynnikami wyzwalającymi nasilenie choroby jest centralne ogrzewanie, niezależnie od jego typu – kominowe, podłogowe, nawiewowe Polsce sezon grzewczy trwa od połowy października do połowy kwietnia przez 24 godziny na dobę. Z tego powodu na AZS najczęściej chorują dzieci urodzone na 3 miesiące przed rozpoczęciem sezonu grzewczego – im mniejsze dziecko tym większe a słońceNie bez znaczenia jest brak słońca w okresie jesienno-zimowym. Dzieci wychodzą na spacery w wózkach z głębokimi gondolami. Są opatulone w wiele warstw ubrań: czapki, śpiworki, szaliki. Podczas spaceru słońce (w odpowiedniej dawce) pozytywnie wpływa na skórę, stymuluję ją do produkcji własnych czynników nawilżających oraz produkcji witaminy D uczestniczy w pierwotnej odpowiedzi immunologicznej. Nawet skóra nawilżona pod koniec zimy zaczyna wyglądać na przesuszoną, brakuje jej naturalnych czynników nawilżających. Na przedramionach i podudziach mogą pojawiać się oznaki okresie jesieni i zimy wzrasta ilość infekcji dróg oddechowych, które zaostrzają AZS. W chorobie ważny jest dobór odzieży. Nie należy wybierać ubrań wełnianych. Polecana jest za to odzież jedwabna. Odzież powinna być bawełniana, jasna. Dotyczy to również pościeli, podkładów, materacy itp. Należy unikać obcisłej odzieży, która drażni skórę i może powodować dyskomfort. Unikajmy aplikacji, naszywek, zamków, metek, wystających nitek i guzików, które również mogą drażnić zapalenie skóry a dieta niemowlątNajlepszym pokarmem dla niemowląt jest mleko matki. Skład mleka dostosowuje się do potrzeb młodego organizmu. Naturalne karmienie zapewnia odpowiedni rozwój dziecka – przyrost masy ciała, rozwój intelektualny itp. „programując” organizm krowie jest zbliżone do mleka kobiecego, jednak antygenowo swoiste jest dla cieląt nie dla ludzi. Zalecenia żywieniowe obowiązujące w krajach europejskich zalecają karmienie naturalne. W przypadku podejrzenia związku objawów atopowego zapalenia skóry z produktami spożywanymi przez matkę zalecana jest dieta eliminacyjna. W innych przypadkach nie zaleca się eliminowania poszczególnych produktów z żywienia kobiety aspekcie żywienia należy wspomnieć o produktach, które stymulują uwalnianie histaminy są to np. truskawki, cytrusy, pomidory, poziomki, ziarno kakaowca – reakcja zależna jest od przyjętej często obdarowywane są wyrobami czekoladowymi. Stąd mówi się o „wyprysku czekoladowym”.Atopowe zapalenie skóry a leki zewnętrzneGlikokortykosteroidyGlikokortykosteroidy są lekami pierwszego rzutu (stosowanymi w pierwszej kolejności). Nie należy bać się leczenia glikokortykosteroidami pod warunkiem przestrzegania zaleconej przez lekarza dawki i postaci recepturowej dzieci poniżej 2. roku życia preferuje się leki na podłożach w postaci zawiesin i żeli, kremy bądź maści zaleca się stosować u dzieci starszych i dorosłych. Uważa się, że maksymalne stosowanie glikokortykosteroidów nie powinno przekraczać 5 dni, pod warunkiem aplikowania leku jeden raz na doborze preparatu decyduje lekarz na podstawie badania, wywiadu i wieku chorego. U dzieci młodszych, poniżej 1 roku życia, należy stosować preparaty hydrokortyzonu – octan i maślan. Od 2 roku życia do leczenia możliwe jest włączenie flutykazonu oraz pirośluzanu mometazonu. Pozostałe GSK (glikokortykosteroidy) mogą być stosowane u dzieci powyżej 12 roku są stosowane, by zmniejszyć stan zapalny. Nie poleca się w ostrych stanach zapalnych stosowania antybiotyków systemowych. Można włączyć do leczenia maści z antybiotykiem (leczenie zewnętrzne). Glikortykosteroidy stanowią podstawę leczenia AZS od 50 lat. Ich efekt immunosupresyjny jest podstawową rolą w walce z tą chorobą. Wraz z emolientami zapewniają zadowalający efekt terapeutyczny. Szybki efekt ich działania zmniejsza ryzyko kolonizacji powierzchni skóry przez gronkowca złocistego. Ze względu na dużą skuteczność i niską cenę GKS są często nadużywane. Długotrwała terapia tym rodzajem leków może doprowadzić do uszkodzenia naskórka i objawów ubocznych (rozszerzone naczynia, zaburzenia pigmentacji, nadkażenia bakteryjne).W celu redukcji ryzyka wystąpienia objawów niepożądanych stosuje się w praktyce klinicznej tzw. terapię przerywaną. Terapia przerywana polega na stosowaniu GKS 2-3 razy w roku na przemian z emolientami. Badania wykazały, że jednorazowa aplikacja glikokortykosteroidów jest tak samo skuteczna jak stosowanie ich w cyklu 2 razy dziennie. Wykazano, że 42,5 proc. rodziców i opiekunów dzieci nie stosuje terapii GKS z uwagi na lęk przed działaniami niepożądanymi. GKS są bezpiecznymi lekami, które stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza skutecznie łagodzą objawy kalcyneurynyInną grupą leków stosowaną u osób z AZS są inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus) – są lekami tzw. „drugiego rzutu”. Miejscowe inhibitory kalcyneuryny hamują aktywację limfocytów T, a w konsekwencji uwalnianie zapalnych cytokin. Pimekrolimus (10 proc. krem) zalecany jest w łagodnym i umiarkowanym AZS. Takrolimus w postaci maści 0,03 proc. i 0,1 proc. zaleca się stosować w umiarkowanym i ciężkim wyprysku. Takrolimus wykazuje szybsze i silniejsze te zaleca się aplikować 2 razy dziennie do czasu ustąpienia stanu zapalnego. Najczęstszym objawem ubocznym stosowania tych leków jest pieczenie. Stosowanie miejscowo immunomodulatorów, zwłaszcza u dzieci poniżej 2 roku życia skłoniło Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do opublikowania w 2006 roku ostrzeżenia dotyczącego stosowania tych możliwy efekt czynnika rozwoju nowotworów. W związku z tym zaleca się stosowanie inhibitorów kalcyneuryny jedynie w prawidłowo zdiagnozowanym AZS. Jeżeli po 2 tygodniach terapii tymi lekami u chorego nie następuje poprawa należy odstawić preparat. Szczególną czujność należy wykazać w przypadku rozwoju AZS u osoby dorosłej, bowiem wczesne postacie skórnego chłoniaka z komórek T mogą przypominać sprzecznych doniesień na temat wpływu inhibitorów kalcyneuryny i ekspozycji na promieniowanie słoneczne zaleca się stosowanie ochrony słonecznej. Niektórzy badacze sugerują zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka T komórkowego u osób leczonych miejscowo ogólne atopowego zapalenia skóry Leki przeciwhistaminowe II generacji również są pomocne w leczeniu osób z AZS. Działają uspokajająco. Leki I generacji zaleca się stosować w trakcie nawrotów choroby. II generację leków przeciwhistaminowych wykazuje udowodnione działanie przeciwzapalne i ograniczające napływ komórek zapalnych w miejscu procesu alergicznego. Potencjalnie zapobiegają rozwojowi doustne zaleca się stosować jedynie w przypadku chorych opornych na inne rodzaje leczenia. Należy unikać ich stosowania w czasie skoków wzrostu dzieci między 11 a 16 rokiem życia u dziewcząt i 13-18 u immunosupresyjne wdrażane jest w najcięższych postaciach AZS. Terapia biologiczna obarczona jest wieloma objawami ubocznymi z tego powodu również nie może być szeroko stosowana u działania promieni ultrafioletowych w AZS nie został dokładnie poznany Uważa się, że promienie UVB mogą wpływać pozytywnie na stan skóry osób z AZS. Fototerapię stosuje się u pacjentów powyżej 12 roku życia. Rozważając leczenie tą metodą należy wziąć pod uwagę czy korzyści z terapii przewyższają potencjalne ryzyko, pamiętając o odległych działaniach niepożądanych (nowotwory, starzenie się skóry).Atopowe zapalenie skóry a suplementyZastosowanie suplementacji olejami roślinnymi (zawierającymi kwasy tłuszczowe omega 6) i rybimi (omega 3) może być korzystne u osób dotkniętych AZS i może łagodzić objawy z definicją Światowej Organizacji Zdrowia WHO probiotyki to żywe drobnoustroje, które korzystnie wpływają na zdrowie organizmu gospodarza (człowieka). Większość preparatów probiotycznych zawiera bakterie naturalnie występujące w jelitach. Najczęściej bakterie probiotyczne produkują kwas podstawie badań udowodniono, że probiotyki nie mają wpływu na nasilenie objawów AZS. Natomiast obserwuje się pozytywny ich wpływ w przypadku kobiet w ostatnim trymestrze ciąży, a następnie ich noworodków – probiotyki zmniejszają ryzyko zachorowania na AZS w tych i powikłania w atopowym zapaleniu skóry Aktualnie uważa się, że przewlekły stan zapalny AZS może predysponować do rozwoju nowotworu przez długotrwałe stosowanie stymulacji układu immunologicznego. Badania epidemiologiczne wykazały większą zapadalność na nowotwory złośliwe. W atopowym zapaleniu skóry podaje się 2,5-krotny wzrost ryzyka zachorowania na chłoniaka, a także na raka przełyku, płuc, guza mózgu i leczeniu AZS podstawą jest ścisła współpraca chorego (lub jego rodziców) z lekarzem. Rokowanie w przypadku atopowego zapalenia skóry jest dobre. Większość dzieci „wyrasta” z postępowanie w atopowym zapaleniu skóry Jeśli ty lub twoje dziecko chorujecie na atopowe zapalenie skóry należy dbać o ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich. Ponadto ulgę przyniesie stosowanie poniższych zasad:Atopowe zapalenie skóry zalecane postępowanie1. Nie modyfikuj samodzielnie dawek leków, ani schematów ich Dbaj o ochronę Wybieraj ubrania uszyte z jedwabiu bądź bawełny. Unikaj drażniących materiałów (wełna).4. Unikaj ubrań, które są ozdobione dodatkowymi metkami, zamkami, ozdobnymi aplikacjami bądź naszywkami, mogą drażnić Unikaj przegrzewania się, utrzymuj stałą temperaturę w pomieszczeniu. Pocenie sprzyja zaostrzeniom Pamiętaj o regularnym stosowaniu Ulgę w chorobie mogą przynieść kąpiele w soli Unikaj długotrwałego moczenia skóry, kąpiel nie powinna trwać dłużej jak 5 Podczas kąpieli dbaj o prawidłową temperaturę wody, zbyt ciepła może pogorszyć stan skóry. Referencje:Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T. i wsp. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: się więcejAtopowe zapalenie skóry – współczesne poglądy na patomechanizm oraz metody postępowania diagnostyczno-leczniczego. Stanowisko grupy specjalistów Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego psychologiczne związane z atopowym zapaleniem skóry zapalenie skóry (AZS) jako choroba psychosomatyczna. Analiza badań Okazuje się, że zwykłe zdjęcie może przyczynić się do wykrycia siatkówczaka, który jest groźnym nowotworem oka u dzieci. Kiedy Tara Taylor opublikowała na Facebooku zdjęcie swojej 3-letniej córki, internauci zauważyli, że błysk w oku dziewczynki może wskazywać na niepokojącą zmianę. I rzeczywiście u dziecka zdiagnozowano rzadką chorobę oczu, która nieleczona powoduje utratę wzroku. Dzięki wczesnemu wykryciu udało się jednak uratować wzrok dziewczynki. Jakie zmiany widoczne na zdjęciu mogą wskazywać na choroby oczu? Na następnym slajdzie obejrzysz WIDEO Zobacz też: Jak rozpoznać choroby oczu? „To atopowe zapalenie skóry” – taką diagnozę słyszy mama co piątego dziecka w Polsce. Co to za choroba i jak mu pomóc? Skórę z AZS trzeba chronić i specjalnie pielęgnować, a poza tym unikać alergenów mogących zaostrzyć przebieg choroby. Po każdej kąpieli skórę dziecka trzeba posmarować emolientem. Spis treściAtopowe zapalenie skóry: trzy fazy, jedna diagnozaAtopowe zapalenie skóry: źródło stresuAtopowe zapalenie skóry: staranna pielęgnacjaKiedy trzeba podać leki w atopowym zapaleniu skóryAtopowe zapalenie skóry u dzieci - diagnostyka i leczenie Atopowe zapalenie skóry to przewlekła choroba o podłożu alergicznym. W ostatnich latach wyjątkowo częsta. Lekarze szacują, że choruje na nią już 20 proc. dzieci. Jej przyczyny nie są do końca poznane. Wiadomo, że ma ona związek z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Zaburzenia mechanizmów regulacyjnych prowadza do nadprodukcji przeciwciał IgE, kierowanych następnie przeciw cząsteczkom, które organizm uzna za niebezpieczne. AZS jest uwarunkowane genetycznie. Dziecko, którego jedno z rodziców cierpi na AZS, jest w 20–40 proc. zagrożone odziedziczeniem choroby. Gdy oboje rodzice są chorzy, ryzyko rośnie nawet do 60 proc. Atopowe zapalenie skóry: trzy fazy, jedna diagnoza Możesz podejrzewać, że twoje dziecko ma AZS, jeśli jego skóra jest sucha i towarzyszy temu silny świąd. Jednak diagnozę może postawić tylko lekarz dermatolog lub alergolog. W przebiegu AZS rozróżnia się trzy fazy. Pierwsza obejmuje okres od 3.–6. miesiąca do 2. roku życia. Wysypka grudkowo-pęcherzykowa, której towarzyszy rumień, występuje najczęściej na policzkach i owłosionej skórze głowy. Druga, faza dziecięca, może rozwinąć się z fazy niemowlęcej bądź pojawić się między 3. a 12. rokiem życia. Zmiany skórne umiejscawiają się głównie pod kolanami i w zgięciach łokci, a także na grzbietach rak i stóp. Maja skłonność do lichenifikacji (skóra staje się zgrubiała, szorstka). U młodzieży wysypka może obejmować dużą powierzchnię skóry, a zmiany są niemal identyczne po obu stronach ciała. Atopowe zapalenie skóry: źródło stresu AZS jest dla chorych źródłem wielu problemów. Pierwszy to silny świąd, z powodu którego dziecko może budzić się w nocy nawet kilkanaście razy. Uporczywe drapanie uszkadza skórę, sprawiając, że wnikają w nią bakterie (np. gronkowiec złocisty), zanieczyszczenia bądź alergeny, pogłębiając stan zapalny. Kolejny to wygląd skóry. Czerwona, pokryta wysypka i łuszcząca się bywa powodem wstydu. Wreszcie, im cięższy przebieg AZS, tym większe prawdopodobieństwo, że pojawia się również inne formy alergii, jak alergiczny nieżyt nosa czy astma oskrzelowa. Atopowe zapalenie skóry: staranna pielęgnacja AZS wymusza na chorych specjalny tryb życia. Ich skóra (na skutek nieprawidłowego metabolizmu lipidów naskórka) jest pozbawiona naturalnej bariery ochronnej. Z tego powodu jest przesuszona i wymaga odpowiedniego traktowania. Podstawą jest pielęgnacja. Dziecku z AZS nie pomoże zwykły balsam do ciała. Jego skórę trzeba natłuszczać emolientem – preparatem, który pomaga wytwarzać na skórze film lipidowy zabezpieczający ja przed nadmierna utrata wody i wzmacniający barierę lipidową. Efekt działania emolientów utrzymuje się ok. 4 godzin, dlatego te zabiegi trzeba często powtarzać. Emolientów w postaci żelu, emulsji lub oliwki używa się również do powinno kąpać się raz dziennie przez maksymalnie kwadrans w ciepłej wodzie z dodatkiem emolientu. Po kąpieli ciało trzeba delikatnie osuszyć, przykładając do skóry ręcznik, i od razu nałożyć preparat natłuszczający. Paznokcie muszą być krótko obcięte. Również odzież musi spełniać pewne kryteria: być przewiewna, najlepiej z bawełny, w jasnych kolorach (barwniki do farbowania tkanin też mogą uczulać). Ubrania trzeba prac w hipoalergicznym proszku bez detergentów, dokładnie płukać i prasować. Kiedy trzeba podać leki w atopowym zapaleniu skóry U większości dzieci symptomy choroby zanikają najpóźniej pod koniec okresu dojrzewania. Ale niemal jedna trzecia walczy z tą chorobą skóry całe życie. Są okresy, kiedy można o niej zapomnieć, ale są też fazy jej zaostrzenia. Wówczas konieczne jest specjalistyczne leczenie. Metody zależą od wieku dziecka i stanu jego skóry. Jeśli dokucza tylko swędzenie, lekarz zaleca leki przeciwhistaminowe. Dzieciom, które tak drapały skórę, że doszło do zakażenia bakteryjnego, trzeba podać antybiotyk. Jeśli zmiany są ostre, konieczne może być miejscowe podanie sterydów, które złagodzą stan zapalny. Ostatnio preparaty zawierające sterydy coraz częściej zastępowane są maściami przeciwzapalnymi (inhibitorami kalcyneuryny) – mają takie samo działanie, ale nie szkodzą skórze. W niektórych przypadkach stosuje się też naświetlanie promieniami UV. Poza lekami pomocna jest również pomoc psychologa. Zmiany na skórze źle wpływają na psychikę dziecka, powodując stres i problemy z samoakceptacją, co może dodatkowo zaostrzać objawy choroby. To błędne koło przerwać może jedynie pomoc specjalistów. Naucz dziecko żyć z chorobą Życie z atopowym zapaleniem skóry będzie dla dziecka łatwiejsze, jeśli nauczysz je, że powinno unikać sytuacji, w których choroba może się zaostrzyć: mycia rąk zwykłym mydłem jedzenia cytrusów i pomidorów (mogą silnie uczulać) oraz produktów zabronionych przez lekarza, jeśli ten stwierdził alergię pokarmową przebywania w pobliżu osób palących papierosy stresu i nerwów, silnych emocji zwierząt futerkowych, zwłaszcza kotów i psów leżenia na dywanie albo wykładzinie (ze względu na roztocza kurzu) nadmiernego wysiłku fizycznego (pot może silnie podrażnić skórę) Atopowe zapalenie skóry u dzieci - diagnostyka i leczenie Atopowe zapalenie skóry (AZS) to choroba na całe życie. Najczęściej pojawia się u noworodków lub między 6. a 7. rokiem życia.. Diagnostyka jest dosyć złożona, szczególnie jesli chodzi o najmniejsze dzieci. W jaki sposób diagnozuje się atopowe zapalenie skóry ? Czy istnieje skuteczne lekarstwo na atopowe zapalenie skóry? Posłuchaj naszego eksperta - pediatry Andrzeja Mierzeckiego z kliniki ENEL MED. miesięcznik "Zdrowie"

atopowe zapalenie skóry u niemowląt zdjęcia